Traktujemy w CPP anoreksję jak uzależnienie z pewna modyfikacją związaną z rodzajem środka,przez około rok pacjent jest prowadony w terapii behawioran-poznawczej, w drugim roku leczenia wprowadzamy psychoterapię psychodynamiczną. Po dwóch latach terapii pacjent przygotowany jest do samodzielnego życia. Może uczestniczyć w terapii podtrzymującej jeszcze do momentu podjęcia wszystkich funkcji społecznych. Leczymy anoreksję na wszystkich etapach jej rozwoju i jesteśmy do tego merytorycznie i technicznie przygotowani. Skuteczność mamy podobną jak inne ośrodki leczące to zaburzenie na całym świecie. Do przyjęcia nie stawiamy żadnych warunków (wieku, płci, masy, stanu somatycznego). Nie trzeba też oczekiwać na miejsce. Zgłaszają się i leczą u nas osoby z całej Polski. Jesteśmy ośrodkiem istniejącym na rynku usług medycznych od 1998 roku . Od samego początku współpracujemy z NFZ i stąd część usług jest refundowana. Przed dwoma laty wdrożyliśmy system jakości ISO. Leczymy zgodnie z najnowszymi światowymi trendami , jesteśmy otwarci na współpracę z innymi ośrodkami w Polsce i na świecie. Etap pierwszy wizyta lekarsko- psychologiczna z pacjentem i rodziną diagnostyczno-terapeutyczna, skoncentrowana głównie na wzmocnieniu motywacji do podjęcia leczenia. Stawiamy diagnozę i planujemy postępowanie terapeutyczne. Konfrontujemy pacjenta i rodzinę z problemem. W zależności od oceny stanu psychofizycznego pacjenta proponujemy najkorzystniejszą formę leczenia. Prowadzimy mediacje i negocjacje. Wizyta trwa od 2 do 4 godzin. Drugi etap proponujemy pobyt na oddziale zaburzeń funkcjonowania w programie 42 dni. Przy przyjęciu pacjent podpisuje regulamin. Przez ten czas pacjent z anoreksją pozostaje pod naszą stałą kontrolą , ośrodek jest monitorowany, personel jest uwrażliwiony i przygotowany merytorycznie do postępowania z osobami z zaburzeniami odżywiania. Kontrola przy wszystkich czynnościach. Nasze działania koncentrują się na pracy na oporze pacjenta. Od samego początku wprowadzamy leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, benzodiazepiny wykorzystując ich działanie przeciwlękowe, jedzenie pięciu posiłków i pięciu szklanek herbaty dziennie traktujemy jak jeden z leków. W tym momencie jesteśmy dyrektywni. Wykorzystujemy nasz autorytet bowiem pacjenci bardzo szybko wiedzą na co sobie mogą z kim pozwolić. Posiadana przez nas wiedza, nasze doświadczenie i umiejętności powodują , iż pacjenci postrzegają w nas godnych siebie przeciwników. Ten fakt stanowi dobrą płaszczyznę do dalszej pracy. Nasza konsekwencja w postępowaniu, a przy tym atmosfera zrozumienia pozwala stopniowo przekonywać pacjenta do leczenia. W tym czasie prowadzimy terapie rodzin i ich edukację. Pacjent pozostaje w codziennej terapii przez 6 godzin dziennie łącznie z sobotą i niedzielą. Od samego początku uczymy go zdrowych zachowań , je ze wszystkimi pacjentami przy stole, ma zjeść wszystko co nałoży personel, nie wchodzi do kuchni, nie prowadzi rozmów z innymi pacjentami na temat jedzenia bez obecności terapeuty. Zrozumiałe chyba dla wszystkich czytających ten artykuł jest, że u osób z zaburzeniami odżywiania to niezwykle trudne. Pacjenci oczywiście są bardzo zadowoleni kiedy uda im się oszukać personel ale ich kłamstwa i manipulacje związane z chorobą są szybko wychwytywane i omawiane na terapii grupowej. Każdy pacjent ma swojego terapeutę opiekuna, jest badany przez lekarza, ma wykonane wszystkie niezbędne badania i konsultacje. Na końcowym spotkaniu grupowym przedstawia swoje plany na przyszłość, które w postaci kontraktu podpisuje wspólnie z terapeutą i rodziną. Już w trakcie pobytu w oddziale stacjonarnym , na którym praca z pacjentem jest oparta o metody behawioralno - poznawcze, pacjent przez 4 godziny dziennie pracuje z innymi Korzystamy z różnych technik i metod , które wypracowaliśmy w trakcie pracy z naszymi podopiecznymi. Zaraz następnego dnia po opuszczeniu oddziału stacjonarnego pacjent trafia na oddział dzienny, ma już wtedy coraz większą odpowiedzialność za swoje leczenie. Pomimo wielu jeszcze wewnętrznych konfliktów odnośnie leczenia, staje się osobą, która świadomie dokonuje wyboru. Pacjenci codziennie ciężko pracują, mają 6 godz terapii by kontynuować proces zdrowienia. Po ukończeniu oddziału dziennego wspólnie ze swoim terapeutą pisze osobisty plan terapii, który może być oczywiście modyfikowany ale tylko po konsultacji z personelem ośrodka. Etap trzeci grupy terapeutyczne, terapia indywidualna, terapia internetowa, terapia systemowa rodzin. Czwarty etap grupa nawrotowa, grupa wspierająca, kontrola podporządkowania się zasadom. Modyfikacja kontraktu w zależności od postępów w leczeniu. Stopniowe przejmowanie kontroli pacjenta nad własnym życiem. W konsekwencji po roku terapii 90% odpowiedzialności za leczenie przejmuje pacjent. Idzie to w parze z podejmowaniem różnych ról społecznych, a to z kolei jest możliwe ze stopniowo zmniejszającym się % zajętej głowy myśleniem o jedzeniu od 90% przy przyjęciu do 30% przy zakończeniu terapii. Na różnych etapach pacjenci odzyskują utracone przez chorobę uczucie głodu i sytości. Organizm może dzięki temu utrzymać homeostazę sam. Równolegle przez cały czas terapii dbamy o to by pacjent nie przybrał na wadze za wiele. Rozmiar 36 jest akceptowany przez pacjenta i staramy się dostosować do jego potrzeb estetycznych, pracujemy nad wizerunkiem siebie, akceptacją, asertywnością, prowadzimy terapię DDA i PTSD. To wszystko co robimy wymaga pracy zespołowej i umiejętności szczególnych, które w leczeniu innych zaburzeń nie są, aż tak niezbędne. Jeżeli będziecie potrzebować naszej pomocy służymy naszą wiedzą i praktyką. Elżbieta Lipnicka specjalista psychiatra